李君教授課題組在乙肝肝衰竭早診預警研究方面取得新突破

2022-04-09 11:10:07
乙肝相關慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)是在慢性乙型肝炎基礎上因各種誘因暴發的急性肝臟和/或肝外器官衰竭的復雜綜合征,病死率高達50%-90%。早期預測患者ACLF發生風險,實施精準救治,實現治療關口前移,將有效改善患者預后。

為攻克乙肝肝衰竭高病死率的國際醫學難題,浙江大學傳染病診治國家重點實驗室李君教授課題組牽頭全國16家中心,開展前瞻性、多中心、開放性大隊列研究,創建了適合乙肝人群的HBV-ACLF診斷的中國標準(COSSH-ACLF)和預后分層評分系統,創新提出了“乙肝病毒激活引起免疫代謝失衡是乙肝肝衰竭核心發病機制”的新理論,系列研究成果已分別發表在國際權威胃腸肝病學雜志Gut2018、J Hepatol 2021和Gut 2022上。目前COSSH標準已被譽為國際上最具循證證據的乙肝人群肝衰竭診斷標準,并獲國內外同行的廣泛認可與驗證。

近日,課題組在前期基礎上,進一步利用COSSH開放研究大隊列,發現總膽紅素(TB)、國際標準化比值(INR)、丙氨酸轉氨酶(ALT)、鐵蛋白(SF)是預測7天內ACLF發生的最佳指標,并以此構建了預測ACLF發生的評分模型COSSH-onset-ACLFs(=0.101×ln(ALT)+0.819×ln(TB)+2.820×ln(INR)+0.016×ln(ferritin))?;?個簡單臨床指標的新評分模型,可準確預測7/14/28天ACLF的發生,為早期精準識別ACLF高?;颊?,指導臨床早期救治,阻止ACLF發生,顯著提升我國肝衰竭早診預警的臨床管理與決策能力。研究結果于2022年3月22日以“Predicting the onset of hepatitis B virus-related acute-on-chronic liver failure”為題在線發表在胃腸肝病學雜志Clinical Gastroenterology and Hepatology上。

浙江大學羅金晉碩士、臺州市中心醫院梁茜助理研究員、浙大一院辛嬌嬌實驗師、浙江大學李佳琪碩士和浙江大學李朋博士為共同第一作者,浙大一院李君教授、浙江大學陳新教授、浙大一院石東燕主管技師和江靜主管技師為共同通訊作者。

 

 

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